Alergia a A?caros y edad

La alergia a los A?caros del polvo domA�stico en adultos provoca una cascada de seA�ales inflamatorias en la superficie de las vA�as respiratorias que provoca una remodelaciA?n de las mismas que no responde al tratamiento estandar con corticoides, segA?n un estudio de investigadores del Centro Helmholtz y la Universidad TA�cnica de Munich (Alemania) publicado en ‘Journal of Allergy and Clinical Immunology’. MA?s de 300 millones de personas sufren de asma en todo el mundo. Un sA�ntoma comA?n en este contexto es remodelaciA?n patolA?gica de las estructuras de las vA�as respiratorias debido a los procesos de reparaciA?n de mal dirigidos.

Dependiendo de la edad del paciente, sustancias mensajeras llamadas leucotrienos juegan un papel importante en este caso, segA?n han descubierto ahora estos investigadores, dirigidos por la doctora Julia Esser-von Bieren. «A pesar de que existen fA?rmacos que se dirigen a esa catarata de leucotrienos, todavA�a sabemos muy poco acerca de los mecanismos exactos de la enfermedad», explica la lA�der del grupo en el Centro de Alergia y Medio Ambiente (ZAUM), un centro de investigaciA?n conjunta del Centro Helmholtz y la Universidad TA�cnica de Munich.

En este estudio, los investigadores estaban particularmente interesados en saber si habA�a diferencias dependientes de la edad en la expresiA?n de una alergia a los A?caros del polvo. En colaboraciA?n con el Profesor Benjamin Marsland, del Hospital Universitario CHUV, en Lausana (Suiza), estudiaron un modelo experimental y encontraron que un extracto de A?caros del polvo domA�stico suscitA? respuestas diferentes en funciA?n de la ventana de tiempo en la que entrA? en contacto con el sistema inmunolA?gico.

«Llama la atenciA?n que los leucotrienos parecen jugar un papel importante, sobre todo cuando los adultos adquieren una alergia –avanza Katharina Dietz, autora principal del estudio–. Son parte de toda una cascada de seA�ales que conduce finalmente a una respuesta al extracto de A?caro del polvo domA�stico».

SegA?n el estudio, en particular estA?n involucrados la proteA�na de seA�alizaciA?n Wnt5a, las enzimas transglutaminasa 2 y fosfolipasa A2, asA� como los propios leucotrienos. Los cientA�ficos fueron capaces de confirmar estos resultados en cA�lulas humanas y en el tejido de los pA?lipos nasales de los pacientes. TambiA�n era interesante para los investigadores poder averiguar de dA?nde provienen estas molA�culas y demostaron que, las cA�lulas epiteliales de los bronquios son los impulsores de la cascada. «Anteriormente se suponA�a que en las alergias, los leucotrienos son producidos principalmente por ciertas cA�lulas blancas de la sangre, los granulocitos eosinA?filos», apunta Esser-von Bieren.

Sin embargo, los resultados son no sA?lo son relevantes para la comprensiA?n de la enfermedad, sino tambiA�n para su tratamiento. «Esta cascada no se puede detener mediante el tratamiento estA?ndar de cortisona para la alergia», seA�ala Esser-von Bieren.

Por lo tanto, se considera que es posible que los resultados tambiA�n podrA�an afectar la terapia de la alergia: «La fuerte presencia de la cascada de leucotrienos en el epitelio de las vA�as respiratorias inflamadas refuta la suposiciA?n comA?n de que las cA�lulas estructurales pueden despreciarse como productores de los leucotrienos. Por el contrario: en una inflamaciA?n crA?nica de la cortisona resistente en forma de asma o pA?lipos nasales, el uso de las drogas dirigidas a la cascada de leucotrienos epitelial debe ser tenido en cuenta, en funciA?n de la edad y el estado de la alergia de los pacientes».