Diferencias en los niveles de algunos antirretrovirales en funciA?n del gA�nero

Un estudio presentado en el I Taller Internacional sobre VIH y Mujeres, celebrado entre el 10 y el 11 de este mes en Washington DC (EE UU), sugiere que las mujeres podrA�an obtener concentraciones mA?s adecuadas que los hombres de, al menos, dos fA?rmacos antirretrovirales de amplio uso.

Diversos ensayos han mostrado que, en ocasiones, las mujeres presentan una incidencia de efectos adversos superior a la de los hombres. AsA�, se ha seA�alado que este hecho puede ser debido a la diferente constituciA?n fA�sica femenina, con menor peso y otros niveles hormonales, lo cual podrA�a afectar al procesado de los antirretrovirales y comportar mayores niveles de estos fA?rmacos en sangre.

Para esclarecer las diferencias de gA�nero en cuanto a la farmacocinA�tica de los antirretrovirales, un equipo de investigadores de la Universidad de Toronto monitorizA? los niveles de cuatro antirretrovirales en 18 mujeres con VIH durante tres semanas, en las cuales se midieron las concentraciones de fA?rmacos cada semana. Los cuatro fA?rmacos seleccionados fueron: nevirapina (Viramune^A�), efavirenz (Sustiva^A�, tambiA�n en Atripla^A�), atazanavir (Reyataz^A�) y lopinavir/ritonavir (Kaletra^A�). En algunas participantes, atazanavir fue potenciado con ritonavir (Norvir^A�).

Los autores del estudio hallaron que, en el caso de nevirapina y de lopinavir/ritonavir, la concentraciA?n mA�nima (C_min) media en mujeres era significativamente superior a la de la poblaciA?n general (en un 62% y un 23%, de forma respectiva). En cambio, con efavirenz, atazanavir o atazanavir/ritonavir, la C_min media en las mujeres era inferior a la de la poblaciA?n general (en los tres casos en un 5%, sin alcanzar valores significativos).

La principal preocupaciA?n respecto a los niveles de los fA?rmacos en sangre es que se muevan en el conocido como margen terapA�utico, de manera que no se alcancen concentraciones excesivas -que podrA�an incrementar la apariciA?n de efectos adversos- o menores de las deseadas -que reducirA�an la eficacia del fA?rmaco y podrA�an desencadenar un fracaso virolA?gico.