HA en el embarazo

Una de cada diez mujeres sufrirA? un cuadro de hipertensiA?n arterial durante el embarazo, segA?n Nieves Martell, directora de la Unidad de HipertensiA?n del Hospital ClA�nico San Carlos de Madrid, durante el taller ‘HipertensiA?n arterial en la embarazada’. Se trata de un problema que conlleva tanto para la madre como para el feto esto significa. Ante ello, la experta ha destacado la importancia de realizar un diagnA?stico temprano que permita una monitorizaciA?n adecuada de la futura madre y la aplicaciA?n del tratamiento mA?s ajustado a cada situaciA?n se convierte en esencial en este tipo de situaciones,.

En concreto, este abordaje temprano es «particularmente importante» en los casos de preeclampsia, una manifestaciA?n agravada de la hipertensiA?n arterial que aparece a partir de la semana 20 y que se caracteriza por combinarse con niveles elevados de proteA�nas en la orina (proteinuria). «La buena noticia es que los avances cientA�ficos nos estA?n permitiendo identificar estos casos en fases cada vez mA?s iniciales. Lo que acarrea singulares ventajas tanto en el tratamiento a aplicar como en el seguimiento de la evoluciA?n de esta complicaciA?n mA�dica», ha seA�alado Martell, para comentar que la principal causa de estos avances han sido los hallazgos en lo relacionado con los predictores clA�nicos de esta dolencia, es decir, los factores de riesgo que explican de manera mA?s comA?n su apariciA?n.

A la luz de esa nueva informaciA?n se sabe, por ejemplo, que las embarazadas que tienen mA?s de 40 aA�os, problemas de diabetes o de obesidad o un diagnA?stico de hipertensiA?n crA?nica tienen mA?s posibilidades de sufrir preeclampsia que las que no reA?nen estas caracterA�sticas. «Tener esta informaciA?n nos permite hacer un seguimiento mA?s intensivo de las mujeres que reA?nen este perfil de riesgo y, por tanto, detectar cualquier posible alteraciA?n lo antes posible», ha explicado la doctora Martell. No obstante, el embarazo puede derivar en una hipertensiA?n aun no reuniendo estos factores de riesgo, ya que el 6 por ciento de las embarazadas no encuadradas en los grupos de riesgo identificados por los predictores clA�nicos acaban experimentando un cuadro de hipertensiA?n durante el embarazo.

Ahora bien, un diagnA?stico temprano es esencial para un correcto tratamiento, pero tambiA�n lo es afinar a la hora de establecer si se trata de una patologA�a hipertensiva grave o leve, ya que determinar la gravedad es esencial a la hora de garantizar una gestaciA?n con el menor riesgo posible. En los casos mA?s graves, la recomendaciA?n mA�dica es que el periodo de gestaciA?n se dA� por finalizado en la semana 34, mientras que en los leves A�ste puede prolongarse hasta la semana 38. Finalmente, Martell ha analizado el tratamiento ambulatorio de la preeclampsia, rechazando la recomendaciA?n de reposo absoluto en estos casos. «Hay que individualizar el tratamiento que se da a cada paciente. Pero el reposo debe ser relativo, una hora de paseo por la maA�ana y otra por la tarde es muy recomendable, como tambiA�n lo es seguir una dieta normal, nada de dietas bajas en sal, y prestar especial atenciA?n a la reposiciA?n proteica», ha zanjado