La fibromialgia sigue teniendo un escaso reconocimiento social

Mayo 2014.- a�?AA?n queda un largo camino por recorrer en la fibromialgia (FM)a�?, afirma el doctor Antonio Ponce, mA�dico adjunto de la unidad de GestiA?n ClA�nica de ReumatologA�a del Hospital Regional Universitario Carlos Haya y coordinador de la unidad de Dolor y Reumatismos Degenerativos. Bajo su punto de vista, habrA�a que mejorar dos aspectos fundamentales: a�?desde el mA�dico, que debe tener una mayor predisposiciA?n a la hora de reconocer la enfermedad e investigar mA?s sobre la misma; y desde el paciente, ya que es necesario un mayor reconocimiento social de una enfermedad a�?invisiblea�? y asumir el drama personal, familiar y socio laboral, asA� como el resto de limitaciones que provoca la fibromialgiaa�?.

Con motivo del DA�a Mundial de la Fibromialgia que se celebra el 12 de mayo, el experto seA�ala que, segA?n el estudio EPISER (que estudia la prevalencia e impacto de las enfermedades reumA?ticas en la poblaciA?n adulta), realizado por la Sociedad EspaA�ola de ReumatologA�a (SER) en 2001, la prevalencia de esta enfermedad es a�?de entre un 2,3 y un 3,2%a�?. a�?Si consideramos -aA�ade- como tA�rmino medio el 3% en una poblaciA?n de 47 millones de personas, los afectados en nuestro paA�s estarA?n en torno a 1.300.000 personasa�?.

Las principales consecuencias de esta patologA�a son las limitaciones laborales y de actividades de la vida diaria, mermando la autoestima y provocando sA�ntomas ansioso-depresivos secundarios. SegA?n el doctor Ponce, el sufrimiento de estas personas, a�?viene dado ademA?s por la invisibilidad de la enfermedad (los sA�ntomas con la que se presentan son subjetivos y referidos por el paciente y de difA�cil constataciA?n), y la estigmatizaciA?n que tiene la enfermedad en la sociedad (muchas personas creen que la enfermedad estA? en la cabeza de la persona que la padece)a�?.

Pero la situaciA?n ha mejorado en los A?ltimos aA�os. Como destaca este especialista, a�?disponemos de evidencias de la mejora del dolor y calidad de vida con los tratamientos no farmacolA?gicos como el ejercicio adaptado al paciente, y sus beneficios en la FM. TambiA�n disponemos de nuevas alternativas terapA�uticas en el tratamiento del dolor como analgA�sicos o antidepresivos que intentan modular la vA�a ascendente del dolor y potenciar las vA�as descendentes, aunque no disponemos en Europa de tratamientos especA�ficos para el tratamiento de la FMa�?.

En su opiniA?n a�?el tratamiento debe ser multidisciplinar y en A�l debe colaborar el paciente en su recuperaciA?n, estableciendo una alianza terapA�utica con el mA�dico que le trata. El profesional que se dedique a la mejora de los pacientes, debe conocer una amplia farmacopea para el tratamiento de los sA�ntomas tan amplios y alejados de la ReumatologA�a que presentan los pacientes con FMa�?.

Una patologA�a de causas desconocidas

La palabra fibromialgia (FM) significa dolor en los mA?sculos y en el tejido fibroso (ligamentos y tendones). La fibromialgia se caracteriza por dolor musculoesquelA�tico generalizado y sensaciA?n dolorosa a la presiA?n en unos puntos especA�ficos (puntos dolorosos). Este dolor se parece al originado en las articulaciones pero no es una enfermedad articular. En tA�rminos generales podemos decir que la fibromialgia consiste en una anomalA�a en la percepciA?n del dolor, de manera que se perciben como dolorosos, estA�mulos que habitualmente no lo son. AdemA?s del dolor, la fibromialgia puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las maA�anas, y sensaciA?n de inflamaciA?n mal delimitada en manos y pies. TambiA�n pueden notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos.

No se conoce la causa de esta alteraciA?n, pero se piensa que hay muchos factores implicados. Hay personas que desarrollan la enfermedad sin causa aparente y en otras comienza despuA�s de procesos identificables como puede ser una infecciA?n bacteriana o viral, un accidente de automA?vil o en otros casos aparece despuA�s de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida (artritis reumatoide, lupus eritematoso, etc.).

Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalA�a oculta en la regulaciA?n de su capacidad de respuesta a determinados estA�mulos.

La fibromialgia se reconoce como un sA�ndrome, lo que significa que el reumatA?logo la identifica cuando encuentra en una persona determinada unas alteraciones que concuerdan con las que han sido previamente fijadas por expertos para su diagnA?stico. La enfermedad no tiene curaciA?n definitiva. El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y tratar los sA�ntomas acompaA�antes, para conseguir una gran mejorA�a en la calidad de vida de la persona con fibromialgia.