La leche materna protege del asma

Los bebA�s que tienen un perfil genA�tico relacionado con el riesgo de asma podrA�an estar protegidos contra los sA�ntomas respiratorios si son amamantados, segA?n un nuevo estudio presentado en el Congreso Internacional de la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias, en Londres. «Nuestro trabajo es el primero en mostrar que la lactancia materna puede modificar el efecto de los perfiles genA�ticos relacionados con el asma en los sA�ntomas respiratorios durante el primer aA�o de vida», subraya la doctora Olga Gorlanova, del Hospital Infantil de la Universidad de Basilea (UKBB), y la Universidad de Basilea, en Basilea, Suiza.

Los genes que estA?n asociados con el riesgo de asma se encuentran en el cromosoma 17, concretamente en el 17q21. Un anA?lisis reciente informA? que los niA�os que poseA�an variantes genA�ticas en el cromosoma 17q21 tenA�an un mayor riesgo de desarrollar sibilancias, cuando se combina con ciertas exposiciones ambientales.

Los investigadores saben que los factores ambientales tienen un efecto modificador sobre el riesgo genA�tico especA�fico, por lo que el objetivo de este estudio era averiguar si esto tambiA�n podrA�a suceder con la lactancia materna y este gen especA�fico relacionado con el asma en relaciA?n a los sA�ntomas respiratorios al inicio de la infancia.

Se incluyeron en el trabajo 368 niA�os de la ‘Basel-Bern Infant Lung Development birth cohort’ en Suiza. Los investigadores recogieron datos sobre la ocurrencia y severidad de los sA�ntomas respiratorios, el estado de la lactancia materna y el genotipado.

Los resultados revelaron que durante las semanas que los lactantes fueron amamantados, los que portaban los genotipos de riesgo de asma presentaban un 27 por ciento menos de riesgo relativo de desarrollar sA�ntomas respiratorios. Cuando los bebA�s no fueron amamantados, los poseedores de riesgo genA�tico mostraron una tendencia hacia un mayor riesgo de sA�ntomas respiratorios.

«A medida que la investigaciA?n en este campo avanza, estamos entendiendo mA?s y mA?s acerca de la interacciA?n entre genes y medio ambiente para el desarrollo de asma. Nuestro estudio arroja luz sobre cA?mo esta interacciA?n puede modificarse mediante la lactancia materna. Es la primera vez que hemos sido capaces de mostrar el efecto de las variantes 17q21 en los sA�ntomas respiratorios durante el primer aA�o de vida, dependiendo del estado de la lactancia materna. Nuestros resultados deben ser replicados en otro grupo de edad», subraya Gorlanova.

En relaciA?n con esta enfermedad, la compaA�A�a AstraZeneca anuncia que los resultados de los estudios pivotales fase III, presentados en el Congreso de la European Respiratory Society (ERS), han demostrado que la adiciA?n de benralizumab al tratamiento convencional, redujo significativamente las exacerbaciones, mejorA? la funciA?n pulmonar y los sA�ntomas del asma en pacientes con asma grave y fenotipo eosinofA�lico, determinado por la presencia de eosinA?filos elevados en sangre.

En los ensayos SIROCCO y CALIMA se evaluA? el efecto de dos regA�menes de dosificaciA?n de 30 mg de benralizumab administrados cada 4 u 8 semanas como terapia complementaria al tratamiento convencional en tA�rminos del criterio de valoraciA?n principal y secundarios mA?s importantes. Los resultados mostraron una reducciA?n de la tasa anual de exacerbaciones del asma; una mejorA�a de la funciA?n pulmonar (cambio en el VEF1 de hasta 159 mL), que se observA? a partir de las 4 semanas despuA�s de la primera dosis de benralizumab y se mantuvo durante todo el periodo de tratamiento; y una mejorA�a de los sA�ntomas del asma, como sibilancias, tos, opresiA?n en el pecho y disnea.

AdemA?s, anA?lisis ‘post hoc’ mostraron resultados superiores en la reducciA?n de la tasa de exacerbaciones, incremento del VEF1 y las escalas de sA�ntomas del asma en pacientes con historial de exacerbaciones asmA?ticas mA?s frecuentes (=3 en el aA�o anterior). Los resultados detallados de los ensayos de fase III SIROCCO y CALIMA han sido publicados hoy en la prestigiosa revista mA�dica britA?nica ‘The Lancet’.

SegA?n Sean Bohen, vicepresidente ejecutivo de Desarrollo Global de Medicamentos y director MA�dico de AstraZeneca, «el asma grave condiciona la vida de millones de pacientes en todo el mundo y puede poner en riesgo la vida. Los ensayos fase III SIROCCO y CALIMA, han demostrado que benralizumab puede ser una valiosa opciA?n terapA�utica para estos pacientes ya que reduce las exacerbaciones, mejora la funciA?n pulmonar y la sintomatologA�a, con pocas dosis al aA�o».