Los antihipertensivos afectan al humor

Los medicamentos antihipertensivos no sA?lo afectan a la presiA?n arterial sino que tambiA�n influyen en las alteraciones del estado de A?nimo, como la depresiA?n y el trastorno bipolar. Cuatro medicamentos para la hipertensiA?n comA?nmente recetados, pueden afectar a estos problemas del estado de A?nimo, segA?n un estudio publicado en ‘Hypertension’. Los antagonistas del calcio y los bloqueadores beta podrA�an estar asociados con un mayor riesgo de enfermedades del estado de A?nimo, mientras que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de angiotensina parecen disminuir el riesgo de trastornos del estado de A?nimo. Los diurA�ticos tiazA�dicos no parecen afectar al riesgo de problemas del estado de A?nimo.

«La salud mental estA? poco reconocida en la prA?ctica clA�nica de la hipertensiA?n y el posible impacto de los fA?rmacos antihipertensivos sobre la salud mental es un A?rea que los mA�dicos deben tener en cuenta y considerar si el tratamiento de la hipertensiA?n arterial estA? teniendo un impacto negativo en la salud mental de su paciente», afirma el autor del estudio, Sandosh Padmanabhan, profesor en el Instituto de Ciencias Cardiovasculares y Medicina de la Universidad escocesa de Glasgow.

Los investigadores recogieron datos de 525.046 pacientes, con edades de entre 40 a 80 aA�os, de dos grandes hospitales escoceses de atenciA?n secundaria. Seleccionaron 144.066 pacientes que reciben tratamiento para la hipertensiA?n, bien con antagonistas de la angiotensina, bloqueadores beta, antagonistas del calcio o diurA�ticos tiazA�dicos, y los compararon con grupo de 111.936 pacientes que no toman ninguno de estos fA?rmacos. Siguieron a los pacientes durante cinco aA�os en los que documentaron la hospitalizaciA?n por trastornos del estado de A?nimo, como la depresiA?n o el trastorno bipolar, y tras de mA?s de 90 dA�as con los medicamentos antihipertensivos, encontraron que hubo 299 ingresos hospitalarios, principalmente debido a depresiA?n mayor, entre los pacientes estudiados, en un promedio de 2,3 aA�os despuA�s de que los pacientes comenzaran el tratamiento antihipertensivo.

Los pacientes tratados con betabloqueantes y antagonistas del calcio presentaban dos veces mA?s riesgo de ingreso hospitalario para el trastorno del estado de A?nimo, en comparaciA?n con los tratados con antagonistas de la angiotensina (inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o bloqueadores de los receptores de la angiotensina). Por su parte, los pacientes tratados con antagonistas de la angiotensina tenA�an el menor riesgo de hospitalizaciA?n con trastornos de humor en comparaciA?n con los pacientes tratados con otros medicamentos para la presiA?n arterial y las personas que no seguA�an ningA?n tratamiento antihipertensivo.

Los pacientes que tomaban diurA�ticos tiazA�dicos mostraron el mismo riesgo para los trastornos del estado de A?nimo que quienes no tomaban medicamentos antihipertensivos. La presencia de problemas mA�dicos coexistentes eleva el riesgo de trastornos del estado de A?nimo.

Estos hallazgos sugieren que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de angiotensina que se utilizan para tratar la hipertensiA?n pueden ser A?tiles como tratamientos «reutilizados» para los nuevos trastornos afectivos, segA?n Padmanabhan. «Es importante que estos resultados se validen en estudios independientes. Se trata de un estudio de un A?nico centro, que analizA? el riesgo de las formas mA?s graves de trastornos del estado de A?nimo que requieren hospitalizaciA?n. SerA�a importante estudiar el efecto de estos fA?rmacos desde menores hasta modestos cambios en el estado de A?nimo, ya que estos tendrA?n un impacto en la calidad de vida de los pacientes hipertensos», concluyen.