Nuevo test de preecamplsia

Una nueva prueba, que consiste en identificar marcadores angiogA�nicos, permite tener un diagnA?stico mucho mA?s preciso ante situaciones de sospecha de preeclampsia, asA� como descartar su diagnA?stico o anticiparlo antes de que los sA�ntomas clA�nicos aparezcan.

Estos marcadores son «unas proteA�nas que derivan directamente de la placenta, donde se encuentra la causa de la enfermedad» y permiten tener un mejor diagnA?stico al poder ser medidas en la sangre de la madre con una simple analA�tica, ha explicado la jefa del servicio de GinecologA�a y Obstetricia del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, Elisa Llurba.

Hasta ahora para diagnosticar la preeclampsia, que afecta a alrededor del 5 por ciento de las embarazadas, se venA�an tomando en consideraciA?n dos variables: la hipertensiA?n y los daA�os en el riA�A?n de la madre, que se observaban mediante la mediciA?n de proteA�nas en la orina (proteinuria), ha advertido al especialista.

Sin embargo, la doctora ha reconocido durante ‘III Jornada sobre la utilidad de los marcadores angiogA�nicos en el manejo de la preeclampsia’, organizada por Roche Diagnostics, que estos marcadores son muy poco especA�ficos que pueden inducir a error, ya que en ocasiones la enfermedad no los presenta.

Asimismo, ella junto al Ignacio Herraiz, especialista en Obstetricia y GinecologA�a del Hospital 12 de Octubre de Madrid, coinciden que esta situaciA?n puede provocar que algunas pacientes pudieran estar sin diagnosticar o que se estuviera sobretratando a otras sin necesitarlo.

La preeclampsia, en sus formas mA?s graves, se asocia con altos riesgos de parto prematuro, restricciA?n del crecimiento intrauterino, desprendimiento de la placenta o con mortalidad perinatal e incluso materna.

Estos casos de mayor complicaciA?n representarA�an el 1 por ciento de los embarazos; en EspaA�a supondrA�a cerca de unos 2.000 casos, atendiendo al nA?mero de nacimientos registrados por el Instituto Nacional de EstadA�sticas).

AsA� el test no se «ha de hacer a todas las pacientes», sino a aquellas en las que el mA�dico sospeche que puede haber un riesgo de apariciA?n del problema; por ejemplo, una paciente con la tensiA?n alta, o que su bebA� no crece lo suficiente, o que haya tenido el mismo problema en un embarazo anterior.

La doctora Llurba sostiene que si los marcadores angiogA�nicos son normales se ofrece una certeza del 95 por ciento de que no va a aparecer la enfermedad en las siguientes 4 semanas, y, en cambio, si el test estA? aumentado, el 61 por ciento de las pacientes acabarA?n presentando o bien preeclampsia o bien una complicaciA?n fetal.

Por lo que, es en este grupo, en el que «debemos concentrar nuestros esfuerzos y recursos», ha hecho hincapiA� la especialista. Por su parte, el doctor Herraiz ha afirmado que la preeclampsia «es una gran imitadora», lo que ocasiona que no siempre sea sencillo diagnosticarla, «sobre todo en las mujeres que tienen de base una hipertensiA?n o una proteinuria».

En estos casos, se trata «de pacientes sometidas a muchas pruebas, recogidas de orina cada poco tiempo, analA�ticas, etc», ha segurado. Sin embargo, «al utilizar estos nuevos marcadores hemos podido ver que se muestra con claridad el diagnA?stico. Esto nos permite ahorrar muchas pruebas y visitas, racionalizando el control del embarazo de estas mujeres y disminuyendo su ansiedad».

TambiA�n puede suceder lo contrario, explica el experto, «que el facultativo crea que los sA�ntomas provienen de su enfermedad de base o se deban a los cambios normales del embarazo y no los atribuya a una preeclampsia.

«Estamos hablando de situaciones bastante habituales, como que una mujer acuda a Urgencias por hipertensiA?n o por edemas»; y matiza que «si tenemos estos nuevos marcadores en Urgencias tendremos muchas menos dudas»