Osteoporosis y guA�as clA�nicas

Septiembre 2015.- En a�?PlosOnea�? se ha publicado un estudio de clA�nicos espaA�oles, en el que concluyen que los fA?rmacos contra la osteoporosis en mujeres posmenopA?uiscas espaA�olas es inadecuado, debido sobre todo al sobreuso (principalmente en mujeres jA?venes, con tasas moderadas de riesgo de fractura, osteoporosis y menopausia temprana), pero tambiA�n al infrauso, principalmente en mujeres mayores. El estudio, que se ha realizado sobre una poblaciA?n de 824 mujeres posmenopA?usicas de la Comunidad Valenciana, cita que el porcentaje de uso excesivo de fA?rmacos contra la osteoporosos se sitA?a entre el 42 y el 78 por ciento, dependiendo de la guA�a clA�nica utilizada, mientras que el uso insuficiente rondarA�a el 7-41% de los casos. El trabajo tambiA�n habla de la heterogeneidad en la prescripciA?n de estos fA?rmacos segA?n el especialista. Los cirujanos ortopA�dicos son responsables del 37 por ciento de prescripciones, los ginecA?logos del 32 por ciento, los mA�dicos de Familia, del 19 por ciento, y los reumatA?logos del 9 por ciento.

Por tipo de fA?rmacos, independientemente del especialista que los prescribe, los mA?s utilizados son alendronato, risedronato y raloxifeno, por ese orden, seguidos de la terapia de reemplazo hormonal, las calcitoninas y el ranelato de estroncio. La diversidad de prescripciA?n tambiA�n se ve en quA� tipo de fA?rmaco prescribe cada especialista: los cirujanos prescriben mA?s risedronato, calcitoninas y terapia hormonal sustitutiva que los demA?s especialistas; los ginecA?logos se decantan mA?s por raloxifeno, terapia sustitutiva hormonal y alendronato, mientras que los mA�dicos de Familia eligen en primer lugar el alendronato, con mucha diferencia frente a risedronato y raloxifeno, igual que los reumatA?logos. Los autores son Gabriel SanfA�lix-Gimeno, Isabel Hurtado, JosA� SanfA�lix-GenovA�s, CristA?bal Baixauli-PA�rez, Clara L. RodrA�guez-Bernal y Salvador PeirA?, todos ellos del Centro de InvestigaciA?n y Salud PA?blica de Valencia (perteneciente a la FundaciA?n para el Fomento de la InvestigaciA?n Sanitaria y BiomA�dica de la Comunidad Valenciana -Fisabio-), y de la Red de InvestigaciA?n en Servicios de Salud en Enfermedades CrA?nicas (Redissec).