Prueba de sangre oculta

El primer estudio prospectivo y aleatorizado que se hace en el mundo para comparar dos estrategias de prevenciA?n de cA?ncer de colon, la colonoscopia y el test de sangre oculta en heces, en familiares de primer grado de pacientes que han presentado la enfermedad,A�A�realizado el servicio de Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), ha sido galardonado con el premio de la Real Academia de Medicina al mejor trabajo publicado.

Este fue presentado en el Colegio de MA�dicos de Santa Cruz de Tenerife por la investigadora principal y digestA?loga del HUC, Marta Carrillo. El acto tambiA�n contA? con la presencia del doctor Enrique Quintero, jefe del servicio de Aparato Digestivo y tambiA�n autor del estudio. Se trata del Premio de la Real Academia de Medicina-PublicaciA?n por el mejor trabajo publicado en revista, nacional o extrajera realizado total o parcialmente dentro del A?mbito de la regiA?n canaria, por investigadores pertenecientes a cualquier instituciA?n pA?blica o privada de las islas. El premio fue entregado por el presidente de la entidad, NicolA?s Boada.

Esta investigaciA?n a��publicada en a�?Gastroenterologya�?- ha comparado por primera vez la eficacia de la colonoscopia con el test inmunolA?gico de sangre oculta en heces anual para la detecciA?n de cA?ncer colorrectal y su lesiA?n precursora, el pA?lipo adenomatoso avanzado, en la poblaciA?n de riesgo familiar –padres, hermanos o hijos de pacientes que han padecido un cA?ncer de colon o recto–. Se trata de un estudio prospectivo, diseA�ado para contrastar la hipA?tesis de equivalencia entre ambas estrategias para la detecciA?n de neoplasia colorrectal avanzada, en esa poblaciA?n de riesgo.

Para ello, el grupo formado por Marta Carrillo, Antonio Gimeno, Inmaculada Alonso, Manuel HernA?ndez-Guerra, David NicolA?s y EnriqueA�A�Quintero, jefe del servicio, estudiaron entre septiembre de 2006 y junio de 2013 a casi 2.000 pacientes, que fueros asignados al azar a sangre oculta en heces anual durante tres aA�os o a una colonoscopia (732 familiares por grupo).

El estudio revelA? que la prueba de sangre oculta en heces es equivalente a la realizaciA?n de una colonoscopia para detectar cA?ncer o pA?lipos avanzados. AsA�, se diagnosticaron 5 cA?nceres en cada rama del estudio, 28 adenomas avanzados en el grupo de sangre oculta en heces y 39 en el grupo de colonoscopia.

El nA?mero de personas que necesitaron realizarse una colonoscopia para detectar un cA?ncer o adenoma avanzado fue 4 en el grupo de sangre oculta en heces y 18 en el grupo de colonoscopia.

Ello sugiere que, en esta poblaciA?n de riesgo, el cribado con test de sangre oculta en heces anual evita realizar un volumen importante (86%) de colonoscopias innecesarias, con un resultado final equivalente al cribado mediante colonoscopia directa.

La conclusiA?n principal de este estudio es que el cribado mediante test inmunolA?gico de sangre oculta en heces anual es equivalente a la colonoscopia para detectar cA?ncer y lesiones premalignas (adenomas avanzados), con un ahorro econA?mico muy considerable. Con el test de sangre oculta en heces se necesitan hacer cuatro veces menos colonoscopias para detectar una lesiA?n avanzada que con la colonoscopia directa.