Riesgo de suicidio y SA�ndrome de Cushing

Los niA�os con sA�ndrome de Cushing pueden tener un mayor riesgo de suicidio, asA� como de depresiA?n, ansiedad y otros trastornos de salud mental, mucho tiempo despuA�s de que se haya tratado con A�xito este sA�ndrome, segA?n un estudio realizado por investigadores de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH).

El sA�ndrome de Cushing aparececuando hay niveles altos de la hormona cortisol en el cuerpo. Las complicaciones del sA�ndrome a largo plazo incluyen obesidad, diabetes, fracturas de huesos, presiA?n arterial alta, cA?lculos renales e infecciones graves. El sA�ndrome de Cushing puede ser causado por tumores en las glA?ndulas suprarrenales o en otras partes del cuerpo que producen un exceso de cortisol. TambiA�n puede ser causado por un tumor en la pituitaria que estimula las glA?ndulas suprarrenales para que produzcan niveles altos de cortisol. El tratamiento generalmente implica detener el exceso de producciA?n de cortisol mediante la extirpaciA?n del tumor.

«Nuestros resultados indican que los mA�dicos que atienden a personas jA?venes con sA�ndrome de Cushing deben examinar a sus pacientes para enfermedades de salud mental relacionadas con la depresiA?n despuA�s de haber tratado con A�xito el sA�ndrome subyacente», dijo el autor principal del estudio, Constantine Stratakis, D(med)Sci, director de la DivisiA?n de InvestigaciA?n Intramuros del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los NIH. «Es posible que los pacientes no informen a sus mA�dicos que se sienten deprimidos, por lo que es una buena idea que los mA�dicos tomen la iniciativa y hagan pruebas de detecciA?n para la depresiA?n y los trastornos relacionados».

Los investigadores publicaron sus descubrimientos en la revista profesional Pediatrics. Revisaron las historias clA�nicas de todos los niA�os y jA?venes tratados para el sA�ndrome de Cushing en los NIH del 2003 al 2014, un total de 149 pacientes. Los investigadores encontraron que meses despuA�s del tratamiento, 9 niA�os (aproximadamente el 6 por ciento) habA�an tenido pensamientos de suicidio y estallidos de ira y rabia, depresiA?n, irritabilidad y ansiedad. De A�stos, 7 tuvieron estos sA�ntomas dentro de los 7 meses de su tratamiento. Otros 2 comenzaron a tener sA�ntomas 48 horas de despuA�s de su tratamiento.

Los autores observaron que los niA�os con sA�ndrome de Cushing a menudo tienen comportamientos compulsivos y tienden a ser mA?s triunfadores en la escuela. Sin embargo, despuA�s del tratamiento, se vuelven deprimidos y ansiosos. Esto es un contraste directo con los adultos con sA�ndrome de Cushing, que tienden a volverse deprimidos y ansiosos antes del tratamiento y poco a poco superan estos sA�ntomas despuA�s del tratamiento.

Los autores seA�alaron que los proveedores de servicios de salud podrA�an tratar de preparar a los niA�os con sA�ndrome de Cushing antes de hacer el tratamiento, avisA?ndoles que su estado de A?nimo puede cambiar despuA�s de la cirugA�a y que es posible que no mejoren por meses o aA�os. Del mismo modo, los proveedores deben considerar evaluar a sus pacientes periA?dicamente para ver si corren riesgo de suicidarse en los aA�os despuA�s de su tratamiento.