Un nuevo concepto de vacuna para el VIH induce una prometedora respuesta en personas sanas

Octubre 2013.- Durante las cuatro jornadas que ha durado el congreso Aids Vaccine 2013, a falta del esperado hallazgo de una vacuna eficaz contra el VIH, quedan los prometedores resultados de las investigaciones bA?sicas.

Hoy le ha tocado el turno a un estudio liderado por Tomas Hanke, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), que ha conseguido en un ensayo en fase I a��con apenas 30 personasa�� una respuesta diez veces mayor que el ensayo STEP, probado en miles de personas no infectadas y que se detuvo en 2007.

a�?Se trata de un resultado muy preliminar a��ha querido dejar claro el propio Hanke durante su ponenciaa�� aunque los resultados son muy optimistasa�?.

El diseA�o de Hanke es completamente diferente a lo que se ha probado hasta ahora en los distintos ensayos fallidos de la vacuna preventiva, como el citado STEP o el HVTN 505, parado igualmente en abril por su falta de resultados.

Y esa diferencia comienza en el propio desarrollo de la vacuna preventiva, llamada HIVconsv, que ataca las zonas mA?s conservadas del virus por lo que, en teorA�a, podrA�a llegar a proporcionar una profilaxis universal, es decir, para todas las distintas cepas del virus del sida.

Pero el investigador de Oxford insiste en que a�?es un ensayo fase I en el que se estA? probando la seguridad y la inmunogenicidad a��cA?mo responde el cuerpo a la vacunaa��, no la eficacia ni la protecciA?n frente al virusa�?. De hecho, hasta la fase III de los ensayos clA�nicos no se prueban estos dos A?ltimos parA?metros.

AdemA?s, segA?n ha explicado Hanke, lo interesante de estas vacunas es que poseen como vehA�culo un adenovirus de chimpancA� (chimpadenovirus), una especie de virus del catarro para estos animales.

La ventaja de este vector con respecto al adenovirus 5 (Ad5, virus del catarro comA?n en humanos), usado hasta ahora en la investigaciA?n en vacunas preventivas, es que, al no ser infeccioso en la especie humana, esta no posee anticuerpos contra A�l a��como sA� ocurre en el caso del Ad5a��, por lo que no bloquea la acciA?n de la vacuna y la respuesta que se obtiene es mucho mayor.

Ensayo espaA�ol con chimpadenovirus

Durante la ponencia tambiA�n se ha dado a conocer que un grupo de investigaciA?n de Barcelona estA? utilizando la misma vacuna en 24 pacientes con VIH (12 del Hospital ClA�nic y 12 del Germans Trias i Pujol) para ver si este diseA�o posee valor terapA�utico.

SegA?n ha explicado a SINC Beatriz Mothe, mA�dico en el Hospital Germans Trias y una de las investigadoras que dirige este estudio, a�?lo que tiene de particular nuestro ensayo es que hemos cogido a personas que se acaban de infectar (hace dos o tres meses de media), comenzando la vacunaciA?n cuando la carga viral estA? controlada con los antirretroviralesa�?.

El estudio es una prueba de concepto para ver si la vacuna de Hanke, que ha demostrado ser tan potente para inducir una respuesta en personas no infectadas, posee el mismo efecto en pacientes con VIH.

a�?Hemos querido poner pacientes que se acababan de infectar porque son los mA?s sanos entre la poblaciA?n con VIHa�?, ha aclarado Mothe. a�?Su reservorio viral, que es el que no nos permite curar la enfermedad, es mucho mA?s pequeA�o cuanto menos tiempo haga de la infecciA?n. La hipA?tesis es que en ese contexto las vacunas serA?n mucho mA?s efectivasa�?.

Hasta ahora todas las vacunas que se han probado en ensayos terapA�uticos a��con gente infectadaa�� producen muy poca respuesta. Para los expertos, la razA?n puede ser que tras la infecciA?n, aunque los pacientes estA�n tratados con antirretrovirales, nunca llegan a recuperar su sistema inmunitario.

a�?Este estudio nos ayudarA? mucho para entender si realmente podemos erradicar, si con esta vacuna movemos ese reservorio y conseguimos que sea mucho mA?s pequeA�o a��ha subrayado la investigadoraa��. QuizA? asA� podamos estar mA?s cerca de estrategias de curaciA?na�?.

En febrero de 2014 el grupo de investigaciA?n catalA?n acabarA? las vacunaciones y comenzarA? a analizar la respuesta. a�?Esperamos tener resultados en el verano del aA�o que viene y, en funciA?n de ellos, veremos si podemos parar tratamientos o plantear nuevos ensayosa�?, ha concluido Mothe.